学校ICT化サポート事業者
登録申請フォーム

学校ICT化サポート事業者の登録申請は以下のフォームからお申込ください。
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※学校ICTサポート事業者は、「学校DX戦略アドバイザー」ではございません。

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必須①申請年月日

【申請団体情報】

必須②申請団体名
必須③申請団体名フリガナ
必須④申請団体代表者名
必須⑤郵便番号
必須⑥都道府県
必須⑦市町村・丁目名
任意⑧建物名・部屋番号
必須⑨担当者氏名
任意⑩担当者部署
任意⑪担当者役職
必須⑫担当者電話番号
必須⑬担当者メールアドレス
必須⑭登記事項証明書（発行日から３か月以内のもの）のPDFを添付してください

【サポート事業者登録に必要な情報】

必須⑮HPに掲載する申請団体名
必須⑯ご案内文（文字数300字未満）
必須⑰WebサイトURL
任意⑱問い合わせ窓口電話番号
必須⑲問い合わせ窓口e-mailアドレス
必須⑳対応業務領域（複数選択可）	ICT環境整備の設計ネットワーク整備等工事や納品対応使用マニュアルの作成・周知校務支援ICT支援員教育コンテンツの提案その他(※㉑で自由記述）
任意㉑対応業務領域(その他自由記述)
必須㉒対応できる主な地域（複数選択可）	全国北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
必須㉓へき地、離島等への対応可否	対応可対応不可
任意㉔紹介(派遣)できるおおよその人数